Diéta pri pankreatitíde pankreasu - menu na týždeň, deň. TOP 33 potravinárskych výrobkov

Zápal pankreasu je bežné ochorenie, ktoré postihuje približne 9 miliónov ľudí na celom svete. Pankreatitída sa najčastejšie vyvíja v najlepších rokoch života - vo veku 30 až 40 rokov. Prečo sa pankreas zapáli, ako sa lieči pankreatitída a ako by ste mali zmeniť stravu?

Zápal pankreasu: príčiny a následky

Najčastejšie sa zápal pankreasu alebo pankreatitída vyvíja v dôsledku zneužívania alkoholu alebo ochorenia žlčových kameňov. Menej často sú príčinou zápalového procesu zranenia, infekcie (vrátane cytomegalovírusu, hepatitídy B, vírusu herpes simplex, mykoplazmózy, salmonelózy, leptospirózy), nádory a iné patológie. Okrem toho sa zistilo, že akútna pankreatitída sa môže vyvinúť aj v dôsledku vysokých hladín lipidov alebo vápnika v krvi. Riziko zvyšuje aj fajčenie.

Pravdepodobnosť vzniku pankreatitídy sa zvyšuje aj pri liečbe niektorými liekmi, najmä statínmi (zníženie hladiny cholesterolu v krvi), ACE inhibítormi (hypotenzíva), perorálnymi kontraceptívami, kyselinou valproovou a ďalšími.

Existujú dva typy pankreatitídy: akútna a chronická.

Akútny zápal je charakterizovaný výraznými príznakmi:

• Silná bolesť v ľavom hypochondriu, vyžarujúca do dolnej časti chrbta alebo obopínajúca;
• Horúčka;
• Nevoľnosť, vracanie.

Chronická pankreatitída sa vyskytuje miernejšie – pacienti sa najčastejšie sťažujú na nepríjemné pocity v ľavej polovici brucha, nevoľnosť, chudnutie, mastnú stolicu, hnačky.

Komplikácie a prognóza pankreatitídy do značnej miery závisia od jej typu a závažnosti. Pri akútnych stavoch sa môže vyvinúť šok, dehydratácia, zvýšená hladina glukózy v krvi a zlyhanie obličiek. Niekedy akútna pankreatitída vedie k poškodeniu dýchacieho systému.

Spomedzi neskorých komplikácií je najnebezpečnejšia nekróza (odumretie buniek) žľazy. Okrem toho je známe, že chronická pankreatitída zvyšuje riziko vzniku rakoviny pankreasu.

Liečba pankreatitídy: hlavná vec je diéta!

Liečba zápalu pankreasu závisí od jeho závažnosti. Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká. V prípade dehydratácie je predpísaná rehydratačná terapia, niekedy sa pri akútnej pankreatitíde používajú antibiotiká. Vedúcu úlohu pri liečbe pankreatitídy však zohráva diéta, ktorá závisí od typu zápalu a jeho závažnosti.

Diéta pre akútnu pankreatitídu je kľúčom k zotaveniu a minimalizácii následkov. Spravidla sa do zlepšenia stavu odporúča hladovka, teda úplné vylúčenie jedla aj nápojov. Na obnovenie rovnováhy voda-soľ sa intravenózne podávajú roztoky chloridu sodného a iné. „Hladná“ taktika je spôsobená skutočnosťou, že keď jedlo vstúpi do tráviaceho traktu, pankreas začne produkovať tráviace enzýmy, čo zase môže viesť k exacerbácii bolesti a zhoršeniu celkového stavu pacienta.

Nedávny výskum však naznačuje, že včasné začatie výživy pri stredne ťažkej akútnej pankreatitíde môže byť bezpečné a navyše môže zlepšiť výsledky liečby. Samozrejme treba dodržiavať diétne obmedzenia ako pri chronickom zápale pankreasu.

Liečba závažnej akútnej pankreatitídy môže viesť k rozvoju zlyhania viacerých orgánov a ďalším závažným komplikáciám. Pacient je nevyhnutne hospitalizovaný v nemocnici, najčastejšie na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je predpísaná komplexná liečba. Pri akútnej ťažkej pankreatitíde pacient dostáva výživu parenterálne, teda pomocou liekov podávaných vnútrožilovo.

Liečba chronickej pankreatitídy je založená predovšetkým na prísnom dodržiavaní diéty.

Prečo dodržiavať diétu pri pankreatitíde?

Primárne ciele diétnych obmedzení pre zápal pankreasu zahŕňajú:

• Prevencia nedostatku živín;
• Udržiavanie normálnych hladín glykémie (okrem hyper- alebo hypoglykémie);
• Kompenzácia chorôb, ktoré často sprevádzajú chronickú pankreatitídu - diabetes, renálna dysfunkcia a iné;
• Prevencia epizód akútnej pankreatitídy.

Menu pre pankreatitídu je vybrané tak, aby zahŕňalo potraviny, ktoré sa ľahko rozkladajú a strávia, čo si vyžaduje minimálne množstvo tráviacich enzýmov. Okrem toho by potraviny nemali zvyšovať hladinu glukózy v krvi.

Diéta pri pankreatitíde: čo jesť, keď je pankreas zapálený

Hlavné zmeny stravovania, ktoré musia pacienti s pankreatitídou dodržiavať:

1. Prestaňte fajčiť. Fajčenie prispieva k zhoršovaniu funkcie pankreasu a tiež zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
2. Jedzte aspoň 5-6 krát denne v malých porciách.
3. Udržujte hydratáciu: pite aspoň 2 litre vody denne (pri pankreatitíde sú povolené čaje, džúsy, voda, kompóty).

Základom diéty, ktorú musia pacienti s chronickou pankreatitídou dodržiavať, je udržiavanie hladiny bielkovín (zvyčajne od 100 do 120 g denne), výrazné obmedzenie obsahu tukov (od 60 do 70 g denne v niektorých prípadoch až 30 g), ako aj vylúčenie jedál bohatých na látky, ktoré stimulujú sekréciu pankreatickej šťavy. Okrem toho je dôležité znížiť príjem sacharidov na 250 – 300 g denne a predovšetkým jednoduchých „ťažkých“ sacharidov – cukor, biela múka. Ak pacient trpí cukrovkou, lekári niekedy odporúčajú na určitý čas úplne vylúčiť zo stravy jednoduché sacharidy.

V prípadoch, keď človek schudne, môže mu byť predpísaná hyperkalorická diéta - až 5000 kalórií denne.

Diéta, alebo Tabuľka č.5 pri pankreatitíde

V medicíne je pacientom s pankreatitídou predpísaná tabuľka č. 5p v súlade s klasifikáciou terapeuta, jedného z popredných vedcov v oblasti výživy. Je autorom diétneho výživového systému, ktorý zahŕňa 15 režimov, ktoré sú predpísané pre určité ochorenia počas obdobia exacerbácie a remisie.

Tabuľka č.5a je určená pre pacientov s chronickou pankreatitídou. Hlavné vlastnosti tohto režimu:

• Kalorický príjem nie viac ako 2000 kalórií za deň (znížený);
• Sacharidy, primárne komplexné, 200 gramov;
• Bielkoviny 100-120 gramov;
• Tuky nie viac ako 80 gramov, vrátane 30% živočíšnych tukov;
• Kvapalina 1,5-2 litre denne.

Z tabuľky č. 5a vyplýva obmedzenie rastlinných aj živočíšnych produktov, ktoré stimulujú činnosť pankreasu.

Čo nejesť, ak máte pankreatitídu

• Vyprážané;
• Korenie, údené mäso;
• alkohol;
• Mastné mäso;
• Zelenina bohatá na vlákninu - fazuľa, reďkovky, repa, cesnak;
• zmrzlina;
• Produkty, ktoré môžu viesť k rozvoju alergií;
• Múčne výrobky z prémiovej múky (cestoviny, biely chlieb, maslové pečivo, lístkové cesto);
• Transmastné kyseliny (margarín), aj v cukrárskych výrobkoch;
• majonéza;
• Jedlá v reštauráciách rýchleho občerstvenia.

Okrem toho kategória zakázaných potravín pri pankreatitíde zahŕňa zelenú cibuľu, šťavel, huby, pečeň, ostré korenie - chren, korenie, horčica, sústo, kakao, káva, čokoláda, paradajková šťava, vyprážané vajcia.

Vzhľadom na zameranie na nízky príjem tukov môžu byť niektoré potraviny konzumované v prísne obmedzených množstvách.

Nemali by ste teda zjesť viac ako 50 – 70 g masla denne, vajcia (vo forme omelety, dusené alebo varené) maximálne 2 – 3-krát týždenne, syry v malom množstve, nie pikantné a najlepšie nízkotučné. Je lepšie uspokojiť potrebu tukov prostredníctvom potravín bohatých na omega-3 kyseliny - sleď, červené ryby, kaviár z lososa. Množstvo spotrebovanej soli by sa malo znížiť na 10 g denne.

Medzi produkty povolené na konzumáciu pri pankreatitíde podľa tabuľky č. 5a patria:

• Nízkotučné alebo nízkotučné mliečne výrobky;
• Varené, pečené a dusené chudé mäso (hovädzie, teľacie, morčacie, kuracie, králičie);
• Ryby;
• Zelenina a ovocie (okrem strukovín, zelenej zeleniny);
• kyslá kapusta;
• Zeleninové polievky;
• Obilniny, aj vo forme vločiek;
• Med, džem, želé;
• Včerajší ražný chlieb;
• Pečivo vyrobené z múky triedy 1-2, nie chutné. Možno plnené tvarohom, varenými rybami, chudým mäsom, jablkami;
• Krekry;
• Sušienka.

Stredomorská strava pre pankreatitídu

Na Západe sa vyššie uvedená diétna klasifikácia používa zriedka. Pri pankreatitíde mnohí lekári odporúčajú používať takzvanú stredomorskú diétu, ktorá sa považuje za jednu z najúčinnejších na zníženie rizika mnohých ochorení, vrátane kardiovaskulárnych a gastrointestinálnych.

Stredomorská strava zahŕňa potraviny, ktoré jedia obyvatelia Talianska, Grécka a Cypru. Základom stravy sú rastlinné potraviny – zelenina, ovocie, celozrnné výrobky.

Nasýtené živočíšne tuky (vrátane tých, ktoré sa nachádzajú v plnotučných mliečnych výrobkoch a mäse) sú nahradené nenasýtenými tukmi, ktoré sa nachádzajú predovšetkým v olivovom oleji.

Množstvo soli sa zníži na minimum a nahradí sa korením alebo bylinkami. Obmedzujú aj konzumáciu akéhokoľvek červeného mäsa – neje sa viac ako niekoľkokrát do mesiaca. Potrebu tukov a bielkovín uspokojuje hydina, ryby a morské plody, ktoré sa konzumujú aspoň dvakrát týždenne.

Stredomorská strava používaná pri chronickej pankreatitíde nevyhnutne zahŕňa nízkotučné jogurty a syry, ako aj obilniny vrátane celých zŕn.

Diéta pri pankreatitíde: na deň, na týždeň

Teraz prejdime od teórie k praxi a pokúsme sa vytvoriť možnosti menu a zistiť, či je možné zahrnúť ovocie, zeleninu a ďalšie produkty do stravy pri pankreatitíde.

Denná strava pacienta s chronickou pankreatitídou by mala zahŕňať:

• 250-300 g celozrnných výrobkov;
• Dva stredne veľké plody;
• Asi 800 g rôznych druhov zeleniny;
• 15 gramov orechov;
• 150 gramov živočíšnych bielkovín (ryby);
• 250 ml alebo 60 gramov nízkotučných mliečnych výrobkov.

Týždenné menu pre pankreatitídu by malo obsahovať:

• tri porcie morských rýb;
• Nie viac ako dve porcie hovädzieho alebo mladého jahňacieho mäsa;
• Tri porcie vajec, najlepšie ako omeleta;
• Tri až štyri porcie kuracieho alebo morčacieho mäsa;
• Tri až štyri porcie orechov alebo semien;
• Jedna alebo dve porcie sladkostí (sušené ovocie, komplexné sacharidy);
• Štyri až šesť porcií strukovín.

Posledný bod je medzi niektorými odborníkmi otázny. Takže tabuľka č. 5a vylučuje strukoviny zo stravy pri chronickej pankreatitíde. Vzhľadom na vysoký obsah nenasýtených mastných kyselín, rastlinných bielkovín, minerálov a vitamínov v týchto produktoch sa však mnohí gastroenterológovia domnievajú, že fazuľa, šošovica a hrach by mali byť nenahraditeľnou zložkou stravy pri pankreatitíde v remisii.

Vedúce produkty pre pankreatitídu

Top 8 ovocia

1. Blackberry. Bobule bohaté na vitamíny C, K, vitamíny skupiny B, mangán, meď, draslík a ďalšie živiny.
2. Čerešňa. Nízkokalorické ovocie s množstvom živín. Odporúča sa zaradiť do stravy v prípade potreby na zníženie telesnej hmotnosti. Pomáha znižovať závažnosť zápalových procesov a zlepšuje spánok.
3. Vodný melón. Obsahuje životne dôležité vitamíny, vrátane skupiny B, kyselinu askorbovú, ako aj minerály (draslík, horčík, mangán a iné).
4. Sušené slivky. Má nízky glykemický index, pomáha znižovať hladinu „zlého“ cholesterolu v krvi a zlepšuje trávenie. Jedno z ideálnych druhov ovocia na zahrnutie do stravy pri pankreatitíde.
5. Červené hrozno. Polyfenoly, ktoré obsahuje, pomáhajú kontrolovať telesnú hmotnosť a zabraňujú vzniku obezity, ako aj cukrovky 2. typu. Môže sa zaradiť do stravy ako súčasť šalátu s hroznom, vareným kuracím mäsom a jadierkami vlašských orechov.
6. Mango. Obsahuje zdravú vlákninu, vitamín C, makro a mikroprvky a predovšetkým železo, vápnik, draslík a horčík. Pomáha normalizovať glykémiu a kontrolovať hladinu cukru v krvi. Mango je súčasťou receptov na rôzne diétne šaláty, ktoré sa môžu konzumovať pri pankreatitíde.
7. Jablká. Majú vysoký obsah vlákniny a pomáhajú znižovať zápaly a normalizovať trávenie. Užitočné ako pečené, tak čerstvé.
8. Granátové jablko. Granátové jablko obsahuje veľa vlákniny, draslíka, železa, vitamínov C a K.

Top 7 zeleniny pre chronickú pankreatitídu

1. Cvikla. Zdroj vitamínov a minerálov, bohatý na vlákninu. Pomáha normalizovať trávenie, zlepšuje činnosť hepato-biliárneho traktu a srdca.
2. Brokolica. Jedinečná zelenina, jeden z mála zdrojov kyseliny listovej. Len jedna šálka varenej brokolice obsahuje dennú dávku kyseliny askorbovej a vitamínu K. Zabraňuje rozvoju rakovinových nádorov. Normalizuje trávenie.
3. Špenát. Zlepšuje imunitnú odpoveď organizmu, pomáha normalizovať glykémiu, zabraňuje vzniku rakoviny.

Ideálne ako súčasť šalátu s mangom a orieškami.

4. Kučeravá kapusta. Znižuje závažnosť zápalu, podporuje odstraňovanie toxínov a zabraňuje vzniku rakovinových nádorov.
5. Šaláty. Ako súčasť stravy pri pankreatitíde môžete použiť rôzne zelené šaláty. Je lepšie zvoliť tmavé listové šaláty - obsahujú viac vitamínov a mikroelementov.
6. Sladký zemiak. Bohaté na vitamíny A, C, B6, B12, ako aj minerály, najmä vápnik, horčík a železo. Môže sa jesť surové, varené alebo pečené.
7. Mrkva. Jeden z hlavných zdrojov betakaroténu. Pomáha zlepšovať trávenie a imunitnú odpoveď. Ako súčasť stravy pri pankreatitíde sa môže konzumovať surová mrkva, varená mrkva a mrkvová šťava.

Top 6 zŕn pre pankreatitídu

Podľa výskumov by sa pri zápaloch pankreasu mal zvýšiť obsah celých zŕn v strave, pretože majú priaznivý vplyv na stav orgánu.

1. Hnedá ryža Nahradením tradičnej bielej ryže ňou môžete znížiť riziko vzniku cukrovky až o 15 % a viac. Tieto obilniny bohaté na vlákninu a mangán majú vysoký obsah kalórií, preto by sa pri ich konzumácii mala kontrolovať veľkosť porcie.
2. Pohánka. Pohánka, bohatá na bielkoviny, antioxidanty a vlákninu, je vysoko stráviteľná. Odporúča sa ako súčasť diétnej výživy, vrátane pankreatitídy.
3. Kukuričná krupica. Jemná kukuričná krupica (polenta) sa dobre usadzuje. Bezlepkové.
4. Proso. Vysoký obsah vlákniny a bez lepku. Dobre sa vstrebáva. Obsahuje množstvo živín vrátane vitamínov B, vitamínu E, vápnika, zinku, jódu, horčíka, ale aj bielkovín a škrobu.
5. Tef. V Etiópii je široko používaná obilnina bohatá na železo. Pomáha znižovať telesnú hmotnosť, zlepšuje imunitnú obranu a trávenie. Teffovú múku môžete použiť na výrobu plochých chlebov, kaší a iných jedál ako súčasť diéty pri pankreatitíde.
6. Amarant. Bohaté na vlákninu, bielkoviny a mikroelementy. Bezlepkové. Pomáha zlepšovať trávenie, znižuje zápal a znižuje riziko vzniku cukrovky. Ovsené vločky, bielu ryžu a cestoviny z prémiovej múky sa odporúča nahradiť amarantom.

Top 5 orechov a semien pri diéte s pankreatitídou

1. Mandle. Orechy bohaté na bielkoviny, vitamíny a minerály pomáhajú kontrolovať glykémiu a podporujú chudnutie. Mali by ste však vziať do úvahy ich obsah kalórií a nekonzumovať viac ako jednu porciu denne.
2. Vlašské orechy. Obsahujú prospešné omega-3 kyseliny a pomáhajú udržiavať zdravé cievy, srdce a mozog. Majú vysoký obsah kalórií.
3. Slnečnicové semienka. Zdroj vitamínov B, vitamínu E, ale aj horčíka a známeho antioxidantu selénu. Poskytnite telu esenciálne mastné kyseliny a aminokyseliny. Rovnako ako predchádzajúce dva produkty majú tiež vysoký obsah kalórií.
4. Tekvicové semienka. Obsahuje zdravé nenasýtené tuky a vlákninu. Ako súčasť diéty pri pankreatitíde sa môže použiť do šalátov alebo jednoducho zmiešať s nízkotučným jogurtom.
5. Pistácie. Pomáha znižovať hladinu „zlého“ cholesterolu a pomáha znižovať telesnú hmotnosť. Odporúča sa konzumovať v malých množstvách kvôli vysokému obsahu kalórií.

Top 4 zdroje bielkovín

1. Bird. Kuracie a morčacie mäso sú jedny z najlepších zdrojov bielkovín. Aby sa nezvyšoval obsah kalórií tohto diétneho mäsa, je lepšie ho variť v pare, piecť alebo variť.

2. Ryby a morské plody. Najcennejšie sú červené ryby – losos, ružový losos, pstruh, bohaté na omega-3 esenciálne mastné kyseliny, ktoré prispievajú k normálnemu fungovaniu kardiovaskulárneho systému a mozgu.
3. Vajcia. Bohaté na bielkoviny a aminokyseliny. V rámci diéty pri pankreatitíde sa odporúča používať na diétne pečenie (napríklad palacinky), ako aj na prípravu omeliet.
4. Strukoviny. Zdroje bielkovín, rastlinná vláknina. Pre nízky obsah tuku sú vhodné na použitie pri diéte pri pankreatitíde. Pomáha kontrolovať hladinu glukózy v krvi a podporuje chudnutie. Niektoré strukoviny, napríklad šošovica, obsahujú enzým, ktorý produkuje pankreas na štiepenie tukov – lipázu.

Zoznam produktov: top 3 zdroje tuku pri pankreatitíde

1. grécky jogurt. Odporúča sa vyberať si nízkotučné alebo beztukové odrody, ktoré neobsahujú cukor ani sladidlá. Vďaka obsahu prospešných baktérií pomáha normalizovať činnosť čriev a zvyšovať imunitnú odpoveď.
2. Tvaroh. Zdroj vápnika, vitamínov B, nízkotučný tvaroh je nemennou zložkou stravy pri pankreatitíde. Môže sa konzumovať s orechmi a ovocím.

3. Kefír. Má vysoký obsah lakto- a bifidobaktérií, pomáha zlepšovať činnosť čriev, normalizuje imunitnú odpoveď a tiež dopĺňa zásoby vápnika a bielkovín. Odporúča sa používať kefír s nízkym obsahom tuku.

Vitamíny a minerály

Pri chronickej pankreatitíde môže dôjsť k narušeniu vstrebávania živín v čreve, ako aj k aktivácii metabolických procesov, čo má za následok zvýšené riziko nedostatku vitamínov a minerálov. Na sledovanie stavu pacientov môže lekár pravidelne objednávať laboratórne testy na stanovenie hladiny životne dôležitých živín. Na základe ich výsledkov spolu so špecializovanou diétou pri chronickej pankreatitíde možno odporučiť multivitamíny a minerály v liekoch.